domingo, 13 de enero de 2019

CONTRACTURA MUSCULAR : CAUSA O CONSECUENCIA?

" Motivo de consulta?" 
" Tengo un nudo en la espalda. " 
Una frase que escucho decenas de veces cada semana. 


Muchas veces estos "nudos" son responsables de otros dolores en el cuerpo. Estamos hablando de una contractura, una zona del músculo incapaz de relajarse. Muy a menudo en la contractura está presente un puntos gatillos o trigger point que se define como “un foco de hiper-irritabilidad" en el tejido muscular que cuando se comprime, duele localmente y origina un dolor referido en otro sitio del cuerpo. 

Por ejemplo en esta foto se nota como un Punto Gatillo en el musculo trapecio puede provocar dolor de cabeza, o un punto gatillo en gluteo puede dar dolor referido a la pierna. 


Entonces : punto gatillo del trapecio --> causa ---> dolor referido de cabeza. 
Pero porqué hay el punto gatillo??
Hay que estudiar y buscar la causa de este fenomeno, porqué se acumula tanta tensión en un solo punto? Este es el trabajo de un buen osteopata.

Hay muchos factores que perpetúan una contractura: 

La postura
Cuando cada dia nos sentamos delante de un ordenador que no tiene una altura idonea, obligamos a nuestro cuerpo a mantener posturas encogidas... una contractura al cuello por ejemplo, puede mantenerse por este tipo de postura.   

Malas digestiones 




Una gastritis no resuelta, hace que el nuestro cuerpo vaya cerrando la parte, como para protegerla, a menudo encuentro contracturas de los músculos intercostales que se van solucionando, trabajando la causa de este trastorno degestivo.

Alteraciones de la marcha



Un antiguo problema de rodilla puede ser compensado por un cambio de apoyo plantar durante la marcha, algo que en un primer momento el cuerpo no nota pero con el tiempo podría llevar a una contractura del músculo plantar, que no se resuelve hasta que no se trate el problema de rodilla y no se re-equilibre la marcha. 

Estrés psicológico




Hombros levantados, mandíbula cerrada, fruente agarrotada... son solo ejemplos de como el estrés modifica nuestra postura. Por supuesto estas contracciones mantenidas horas y horas nos llevan a acumular contracturas que generan dolor de cuello y cefaleas. Hay que trabajar los músculos bajando el nivel de estrés para solucionar el problema. 

Mal gesto atletico




Algunos deportes de impactos, con gestos repetidos pueden generar tensiones que hay que compensar con los justos estiramientos, pero si además en el gesto atletico hay algún error, muchas veces no es suficiente el estiramiento para solucionar el problema. 

Alergias, alteraciones respiratorias




Asma, resfriados repetitivos, ansiedad no permite al tórax de trabajar con la justa mecánica. Muchas veces hay persona que tiene la tipica postura del "tórax en inspiración" , donde los músculos del cuello están hiperactivos y el diafragma bloqueado... el resultado son contracturas cervicales y dorsales. Es importante desbloquear el tórax y permitir su movimiento fisiologico para solucionar el problema.

Mala oclusión




Los dientes y la mandíbula compensan todo lo que pasa en la columna vertebral. El trabajo de la esfera cervico-craneo-mandibular es fundamental para evitar el mantenimiento de tensiones que llevan a contracturas de todos estos puntos.

 La carencias nutricionales




Un ejemplo es la falta de sales minerales. La cantidad de sodio, potassio, calcio y magnesio en circulación en nuestro cuerpo puede ser determinante para la aparición de calambres nocturnos o durante la actividad deportiva. Una analitica especifica y una dietista especializada puede solucionar el problema. 

Queda claro que si se aborda a la consecuencia del problema (la contractura) sin ir a trabajar sobre la causa del problema, iremos a quitar una compensación que el cuerpo había creado, una protección, una rigidez funcional... sin resolver el problema y dejando al paciente hecho polvo!  

Es muy importante identificar el factor de mantenimiento de una contractura, porqué muy a menudo el sistema muscular es simplemente el gran "compensador" de un problema mas profundo. Es por esto que muchas veces una simple terapia de masaje no es efectiva! 



Eva Federici 
Osteópata D.O. 
Fisioterapeuta Colegiada 11319

www.fisioterapiasants.blospot.com
linkedin : eva-federici
+34 653454093


lunes, 7 de enero de 2019

Problemas de lactancia


Cuándo, dónde y cómo puede ayudar la osteopatía

Una lactancia feliz es una lactancia sin dolor, entonces fisiológica. Por esto es importante que la madre tenga un apoyo emocional y profesional para resolver los problemas más comunes como el agarre del bebé, posturas, grietas. 

La osteopatía como parte del equipo interdisciplinar puede ayudar en casos de mastitis, dolor articular, mala mecánica orofaríngea del bebé (osteopatía pediátrica) y sobrecarga psicoemocional con somatización física. Cómo actúa la osteopatía?






La enfermedad aparece cuando el cuerpo supera la capacidad de adaptación.

Se valorarán todos los sistemas del cuerpo: digestivo, respiratorio, genitourinario, nervioso, historia del parto, cesárea y embarazo encuadrando el estado de salud de la madre y localizando donde y cuando el cuerpo ha perdido la capacidad adaptativa postural (dolores articulares), de defensas inmunitarias (mastitis), metabólica (stress), etc..


El movimiento de los líquidos es fundamental para que una inflamación pueda resolverse.

La respiración es la clave: el sistema linfático y vascular tienen que fluir, gracias al bombeo de una buena mecánica respiratoria. Se utilizaran técnicas sobre arterias para aumentar la flexibilidad, sobre ganglios para el drenaje linfático, sobre el tórax para mejorar la respiración.




El sistema nervioso es lo que manda sobre todo: sensibilidad del pezón, contractilidad de vasos, actividad linfática, respuesta inmunitaria y transmisión del dolor.

Las técnicas osteopáticas libraran los nervios de irritación (costilla o vértebra bloqueada) y el sistema nervioso central de la compresión (cráneo y sacro).




El sistema nervioso y el sistema emocional están muy relacionados.

El estrés emocional interfiere con el sistema hormonal de la lactancia. 
Para ayudar en esto, es importante que exista un apoyo emotivo (pareja, familiar, doula, comadrona etc..) y que la mujer se vincule con sigo misma. 

Vincularse significa encontrar el propio espacio, enraizarse con la propia pelvis, aceptar los cambios de rol, perder el miedo, trabajar sobre expectativas / realidad del parto y del post parto. 

No hay técnicas específicas para esto, cada terapeuta encuentra el punto físico que hay que abrir, mover, desbloquear estableciendo un diálogo con el tejido ( que puede ser un sacro, un diafragma, una cicatriz, el cráneo etc..).




Eva Federici 
Osteópata D.O. 

Fisioterapeuta Colegiada 11319



lunes, 3 de septiembre de 2018

Se vuelve a trabajar



...Y después de un agosto que me ha regalado mucho como persona y como profesional, 

es hora de volver a trabajar! 

Llena de energía y deseo de dar lo mejor de mí, siempre. 







La Fuerza de una Sonrisa es un Centro de Acogida para niñ@s huérfanos o abandonados. He tenido la suerte de conocer desde dentro este proyecto, su filosofia y sus valores. He pasado 3 semanas con l@s peques tratando sus problematicas con osteopatia y hechando una mano a las tatas que se ocupan de ellos. Una experiencia super bonita 

jueves, 26 de julio de 2018

Cerrado por vacaciones



Es tiempo de relajarse!


La consulta Osteopatia y Fisioterapia Sants permanecerá cerrada todo el mes de agosto 2018. 
El numero whatsapp para pedir hora sigue activo 653454093

Buenas Vacaciones y Buen Relax a todos!!!!






domingo, 8 de enero de 2017

LA MALA POSTURA DEL SIGLO XXI

Las nuevas tecnologías están cada vez más presentes en nuestra vida diaria y su uso puede tener consecuencias futuras que por ahora desconocemos. Uno de los elementos centrales de la vida diaria de una gran parte de la población es el teléfono móvil que utilizamos una media de entre 700 y 1400 horas al año. 




Tantas horas delante de la pequeña pantalla del smartphone repercute en nuestra salud en muchos aspectos. El cuello por ejemplo sufre las peores consecuencias, la postura que solemos utilizar para consultar nuestro teléfono al caminar por la calle equivale a que nuestro cuello soporte 27 kilogramos de peso! Como explicado en articulos anteriores ( https://www.fluttr.in/newsFeed/428 ) la postura del cuello, mandibula y en este caso ojos influyen en toda la postura hasta los pies mucho mas de lo que imaginas ! 


Entonces: Buscamos alternativas posturales, intentamos fortalecer los musculos de los brazos para mantener el movil a una altura correcta, estiramos el cuello mirando el cielo de vez en cuando, abrimos hombros y rompemos una postura cerrada y mantenida demasiadas horas al dia ! 


postura abierta = postura mejor = respira mejor = vive mejor ;-)



Porqué un tratamiento de Mandibula tiene efecto sobre la postura?

Cuando estas nervioso aprietas los dientes? 
La pregunta es " a quien quieres morder ? "

Olvidamos que somos mamíferos, los mamíferos reaccionan a el stress escapando ( corriendo ) o luchando ( mordiendo a veces ) . Muy a menudo los Mamíferos Humanos no expresan su instinto natural y esto los llevan a una compensación, una para-función que provoca en muchos casos problemas posturales.
La postura y la oclusión dental " ideal" y perfectamente simétricas, en todos los planos del espacio, es simplemente “irreal”. 
Está aceptado en estomatología que no existe una oclusión dental “ideal” y que la oclusión dental “funcional” obedece al establecimiento de una relación dentaria armónica que es adoptada por cada sujeto de manera individualizada. 

La ATM (articulación temporo mandibular) sobrecargada provoca un disequilibrio craneomandibular, en el cual intervienen los músculos agonistas y antagonistas y los músculos del cuello. Por tanto, si se producen modificaciones esqueleto-dentarias, estas tendrán repercusiones sobre el equilibrio postural del cuerpo y sobre el posicionamiento espacial de la cabeza. 

En este articulo se explica como una masticación o una deglución disfuncional tiene consecuencias en toda la postura. 
Es posible entonces que poner una ortodoncia para tener una sonrisa UNIVERSALMENTE perfecta pueda romper la PROPIA armonía postural de todo el cuerpo? 
Armonía individual = Equilibrio Individual = Salud 

https://www.fluttr.in/newsFeed/428


viernes, 13 de noviembre de 2015

Dolor de Hombro

Motivo de consulta: Dolor de Hombro
¿ Cómo reconocer cuál es el  problema ?


El hombro es la articulación de mayor movilidad en el cuerpo humano. Consta de un grupo de 4 tendones llamado el manguito de los rotadores que le da al hombro un amplio rango de movimiento. Cualquier hinchazón, daño o cambios óseos alrededor del manguito de los rotadores pueden ocasionar dolor en el hombro. Puedes experimentar dolor cuando levantas el brazo por encima de la cabeza o cuando lo mueves detrás de la espalda o recto hacia el frente.

Causas frecuentes:
  • Sobrecarga (tendinitis) o lesión de los tendones cercanos, como los músculos      bíceps braquial.
  • Desgarros de los tendones del manguito de los rotadores.
  • Contracturas musculares.
  • Dislocación del hombro.
  • Artritis en la articulación del hombro.
  • Espolones óseos en el área del hombro y Artrosis.
  • Bursitis, inflamación de un saco lleno de líquido (bolsa) que normalmente protege la    articulación y le ayuda a moverse con más suavidad.
  • Sinovitis, inflamación de este liquido (sinovia) que en situación de inflamación  aumenta de volumen, comprimiendo los tejidos alrededor.
  • Fracturas de los huesos del hombro.
  • Síndrome del hombro congelado que ocurre cuando los músculos, los tendones y los ligamentos que se encuentran dentro del hombro se ponen rígidos y hacen que el movimiento sea difícil y doloroso debido a la retracción capsular.

Algunas veces, el dolor en el hombro puede deberse a un problema en otra área del cuerpo, como en el cuello, los pulmones, el hígado o el bazo, lo cual se denomina "dolor referido". Generalmente no hay dolor cuando se mueve el hombro en la fase inicial, luego con el tiempo hay la tendencia de esta zona a contracturarse como reacción al dolor referido.





à Una buena valoración es fundamental para entender cuál es tu problema y entonces hacer un plan de tratamiento adecuado. No tiene sentido un tratamiento sin diagnostico, vas a perder tiempo y dinero! 


Contractura muscular
¿Cómo se que tengo una contractura muscular de trapecios?


Es típica una sensación de sobrecarga de los hombros (mas uno que el otro), un dolor localizado en la zona del hombro, cuando se contrae el músculo y generalmente se calmará cuando haga reposo, con una ducha caliente o una esterilla de calor. A la palpación notarás el músculo o una parte de éste muy endurecido y doloroso. En ocasiones el dolor puede irradiarse con dolor de cabeza por contractura en la parte alta de la nuca o con hormigueos o adormecimiento de lo dedos de las manos. Por lo general, su aparición es repentina y debida a menudo, a un mal movimiento; también es típico que aparezca al levantarse de la cama debido a posiciones forzadas durante la noche.

Una de las técnicas utilizadas por una contractura de trapecio:
tratamiento miofascial y elastificación de los tejidos


¿Qué es una contractura?
Se debe distinguir el espasmo de la contractura muscular. Esta última, siendo también un acortamiento doloroso e involuntario de un músculo, es más duradera (puede llegar a durar de días hasta meses) y menos dolorosa que un calambre muscular.  La contractura es un grupo de fibras musculares que se han quedado contraídas y que por sí solas no pueden relajarse. Hay que tratarlas para que no se cronifiquen y provoquen adherencias, cambios en la postura, movimientos compensatorios que pueden provocar otras contracturas de otros grupos musculares...

¿Cuales son las causas de una contractura?
·
  • Tensión nerviosa, estrés, ansiedad.
  • Una mala alimentación puede favorecer su aparición.
  • Una mala postura repetitiva y forzada.
  • Estiramiento brusco del músculo, ejercicio excesivo.
  • Una sobrecarga muscular continuada.
  • Fibromialgia, problemas psicoemocionales.
  •  Cansancio como consecuencia de un mal entrenamiento.

  
¿Qué debo hacer y cómo puedo prevenirlo ?

  • Reposo activo. No usar mucho el músculo contracturado.
  • Poner calor en la zona contracturada.
  • Empezar lo antes posible un tratamiento de fisioterapia para resolver completamente el problema.
  • Escuchar los consejos de la fisioterapeuta para la prevención.
  • Corrección postural y/o del gesto de deporte, ejercicios de estiramiento y flexibilización.


Una de las técnicas para la rehabilitación de trapecio:
estiramiento y kinesiotaping (ver artículo anterior) 


Tendinitis de hombro

¿ cómo se que tengo una tendinits del bíceps ?
La ubicación del dolor en la parte anterior del hombro (junto al pecho) y también al movimiento del brazo hacia delante y arriba.

¿ cómo se que tengo una tendinitis del supraespinoso ?
La ubicación del dolor es en la cara lateral del hombro y se reproduce elevando el brazo lateralmente. Es la inflamación del tendón del músculo supraespinoso. Este tendón a veces sufre calcificaciones debido al constante roce que se produce con el hueso cuando levantamos el brazo.

¿ cómo sé que tengo una tendinitis del manguito de los rotadores ?
El dolor se presenta al levantar el brazo lateralmente o hacia adelante, en la rotación (gesto para poner el sujetador), también puede haber dolor cuando el brazo desciende de una posición elevada. Muy a menudo hay presencia de contractura de trapecio y dolor nocturno.
Los síntomas iniciales pueden ser leves. Los pacientes frecuentemente no buscan tratamiento en una etapa temprana. Estos síntomas pueden incluir:
  • Dolor leve que está presente con la actividad y también en reposo
  • Dolor que irradia desde la parte frontal del hombro a la parte lateral del brazo
  • Dolor súbito con movimientos de levantar pesos y extensión
  • Atletas que practican deportes por encima del nivel de la cabeza pueden tener dolor, por ejemplo, al lanzar o al hacer saque en el tenis
A medida que el problema avanza, los síntomas aumentan:
  • Dolor durante la noche
  • Pérdida de la fortaleza y el movimiento
  • Dificultad para realizar actividades que ponen al brazo detrás de la espalda, como abotonarse o subirse un cierre

·   Si el dolor viene súbitamente, el hombro puede quedar severamente sensible a la presión. Todo el movimiento puede estar limitado y ser doloroso.


Una de las técnicas para la tendinitis de bíceps:
masaje tranverso del tendon para drenaje local



¿Cuál es la causa de las tendinitis?

  • Defectos de entrenamiento, gestos técnicos inadaptados, material y suelo inadecuados.
  • Defecto de hidratación, desequilibrios iónicos (falta de potasio),hay que beber mucha agua.
  • Postura corporal o de una parte del cuerpo incorrecta y desviaciones de brazos.
  • El factor microtraumático: rupturas tendinosas mínimas continuas que dan como resultado una lesión más grave.

¿Qué debo hacer?
Es imprescindible que una tendinitis sea tratada, si no es así, difícilmente cederá sin dejar secuelas. La combinación de tratamiento de fisioterapia y osteopático , ejercicios activos, estiramientos y consejos del terapeuta pueden resolver completamente el problema.

  • Hielo (envuelto en un trozo de tela) aplicado en el área del hombro durante 15 minutos y luego retírelo por otros 15 minutos. Repita esto durante 3 a 4 veces al día por 2 a 3 días.
  • Deje descansar el hombro durante unos cuantos días.
  • Empezar los antes posible el tratamiento.

 
¿Qué puedo hacer para prevenir una tendinitis?
  • Buena hidratación fuera y durante los entrenamientos y competiciones.
  • Corrección de los errores técnicos.
  • Corrección postural.
  • Buen calentamiento, es necesario preparar los tendones para el esfuerzo mediante masajes y ejercicios de calentamiento y estiramientos suaves de la musculatura.

 
Uno de los ejercicios posturales globales finales: el hombro
vuelve al movimiento correcto en armonia con todo el cuerpo

Subluxación de Hombro

¿Cómo se que tengo una Subluxación u Hombro inestable?
Comúnmente una subluxación de hombro se corresponde con la expresión “se me ha salido el hombro”. Los sintomas son:
  • Dolor durante el ejercicio y después de éste.
  • Sensación de dislocación cuando el brazo se levanta por encima del plano horizontal.
  • En la exploración de la articulación mediante movimientos de separación y rotación del brazo, se produce la dislocación y la persona nota dolor y malestar.



¿Qué es una Subluxación de hombro?
El húmero (hueso del brazo) se desliza hacia delante o hacia abajo, sin que la dislocación sea total (en este caso sería una luxación). Normalmente es debido al abuso que supone la actividad deportiva o consecuencia de un accidente de moto o coche.

¿Qué debo hacer?
Si no es necesario que te realicen una intervención quirúrgica, pero sí es necesaria una inmovilización y una cuidadosa rehabilitación: movilización y recuperación de la función sin dolor. Luego será necesaria una potenciación muscular progresiva que mantenga la articulación bien centrada así como una perfecta movilidad articular. Esta lesión se produce por un abuso de determinados gestos deportivos.

Una de las tecnicas para la rehabilitació de inestabilidad de hombro:
mobilización pasiva en rotación
  
¿ Qué puedo hacer para prevenir una subluxación de hombro ?
  • Se puede proteger la articulación con un buen entrenamiento de fuerza activa, realizando de forma paralela al entrenamiento específico de su deporte.
  • Mejorar el funcionamiento de la articulación mediante movimientos de fuerza activos.
  • Tratamiento quirúrgico en caso de problemas prolongados.
Gracias por vuestra atención
Eva Federici